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经常全身酸痛其实是身体慢性发炎长庚名医江坤俊:维他命D抗发炎

时间: 2020-07-29 浏览量:608

经常全身酸痛其实是身体慢性发炎长庚名医江坤俊:维他命D抗发炎

照片来源:江坤俊医师粉丝专页

找不出原因的腰酸背痛

有时候是不是总会觉得腰酸背痛或身体哪里不对劲,却又找不到原因?其实,有很大一部分是和身体慢性发炎有关係。

急性发炎的表现方式会比较直接,通常你可以直接透过红肿热痛的现象,观察到身体哪里发炎、不舒服了。但慢性发炎更像是闷烧锅原理,在身体这个炉子里默默地持续闷烧,直到一个阶段后才会出现比较明显的不适感。

可是,现代人往往不愿意为了小病小痛而花时间请假上医院,所以,当身体发出原因不明的疼痛警讯时,都会习惯先随手购买止痛药来“处理”这样的身体发炎现象。一开始也许会因为药效而将不适感压下去,你不再感到疼痛,误以为痊癒了,渐渐地,很多人就很容易开始依赖这些止痛药来抑制不适感。然而,你并未察觉到自己的身体原来还是处于发炎状态,疾病依然在你的体内持续累积。久而久之,这样不断反覆複发的慢性疾病,就会变成病患口中习惯成自然的“老毛病”。

有一位中年妇女,年约50岁,因为吃止痛药吃到胃溃疡而来找我治疗。我记得当时那位病人走进诊间时,神情非常焦虑,还没坐下就迫不急待的说:“江医师,我的胃还是很不舒服,我想要吃止痛药,你可不可以开给我?”

我当时心想:“妳不就是因为止痛药吃太多才得了胃溃疡吗?”出于好奇,我问她:“妳为什幺要吃止痛药?还吃这幺多,吃到得胃溃疡?”

一提到止痛药,那位病人马上一脸委屈的说:“江医师,你不知道,我因为腰痛到不行,没办法才吃药,这样我才有办法生活啊,不然我都走不了路。”长年的腰痛让她非常痛苦,只有吃止痛药才能减轻不适,让她可以比较正常的生活。

我问她:“妳为什幺不去复健?”不提还好,一提就是一连串的心酸史,我就在那边听她讲了快30分钟(门诊时间就这样不见了八分之一……)。她说:“江医师,你不知道,我什幺复健、什幺招式都做过,都不知道做几年了,可是无论怎幺看、怎幺推拿,三不五时都还是会腰痛,一直找不到酸痛的原因,也不是天气变化,也不是太过劳累而疼痛,就是一直痛。而且,有时候只要一想到,就觉得腰很酸痛。刚开始酸痛的时候只要吃一颗就很有效,可是后来愈来愈没效,我就加到一次两颗、三颗……因为我太害怕那种酸痛了,只要稍微感觉到快要发作了,我就会吞一颗止痛药,想说先预防一下,没想到会吃到胃溃疡、血便……可是好奇怪唷,很多时候我酸痛的位置都不固定,有时跑到肩膀、有时跑到背。反正我就是很怕痛,江医师,你可不可以开止痛药给我?”

听到这些心酸史,我忍不住叹了口气,因为这些癥状听起来并不是单纯一种病而已。我问她:“妳运动吗?平时生活习惯如何?有没有补充营养品?”她的答案都是没有,她只说:“医师,我每天只是觉得好累,该试的我都试过了,我只想吞颗止痛药好好休息。”

听她描述自己的状况,我心想,她的身体已经处于一种长期的发炎状态。于是,我问她要不要试试维他命D,因为这是每个人都要补充的营养素。她一开始很怀疑,但或许是出于对我的信任,她试了两个月,结果疼痛改善了许多。她觉得自己彷佛获得新生,一直跟我道谢:“江医师,真的非常谢谢你,我终于不用靠止痛药,可以好好休息了。”

我笑着对她说,维他命D本来就是应该补充的营养素,只是刚好妳的身体可能很缺乏,所以对疼痛比较敏感。现在帮妳补充维他命D,妳对疼痛就不会太过敏感。其实在我看来,很多慢性疼痛是发炎引起的,而维他命D的作用就是抗发炎,因此可以帮助缓解疼痛。

其实你的身体正在慢性发炎

我们常常听到很多人说这里酸、那里痛,大家以为只是单纯的姿势不良导致肌肉酸痛,只要吃一吃止痛药、贴一贴葯布就好了。但你确定你真的只是肌肉酸痛吗?背后的原因是什幺呢?

根据台湾疼痛医学会2015年的调查,实际上台湾约有70万人深受慢性疼痛的折磨,这个毛病非常普遍。我在这里很简单的教大家怎幺界定急性和慢性疼痛,基本上是依据疼痛持续的时间来辨别两者的差异,急性疼痛一般持续4~6星期,慢性疼痛则通常大于12星期,如果持续疼痛长达三个月,已经是一般人可以忍耐的极限了。

当我们的身体遇到伤害,像是拉伤、扭伤或其他外伤,身体就会产生发炎反应,目的是为了清除侵入身体的外来物,修复自己的身体。但是,如果这个发炎过程毫无节制,就会产生类似“自体免疫疾病”的状况。所以,有些慢性疼痛很难找出病因,医生往往诊断半天,却毫无头绪。

因此,长期患有慢性疼痛的人要注意,自己的免疫力可能己经失调,造成身体一直慢性发炎,常常这边酸、那边痛的,却都找不到原因。

这里痛、那里痛,止痛药缓不了

我常常听到慢性疼痛患者说,他们面对疼痛,通常第一个反应就是吃止痛药减轻疼痛,认为吞几颗止痛药就没事了,或是“过几天就会好了”。无论是上班久坐引起的腰酸背痛,还是跑步运动导致的膝盖痛、肌肉痛,都是用同样的方式处理。

另外,有些女性常常睡到半夜会抽筋、酸痛,甚至有时会痛醒。我们医院有很多病人,她们本来只是来正常检查乳房而已,常常会顺便问我们,为什幺她的脚常常抽筋,有没有葯可以吃或是怎幺治疗。

其实像这种情形,极有可能是夜间腿不宁症,这种病有很多原因,医生常常会叫她们多补一点钙。可是,有时候抽血检查,却发现她身体里的钙含量正常。其实血钙正常也没有关係,依然可以多补点钙,有助于稳定神经。

有时,我们还会请患者睡觉时把脚包起来,好好保温,因为这种静态的抽筋(就是说患者其实没在动,却抽筋了,和动态的抽筋不同),有时跟温度的改变有关係。我们也会请患者在睡前按摩一下小腿,促进腿部的血液循环,这些做法都可能有帮助。

不过,有些病人即使照做,还是没有得到改善。有一位女病人就是这样,她每天晚上睡觉腿都会被痛醒,医生说的方法她都试过了(她其实还去找了好几家宫庙,果然是标準的台湾人,因为我自己运气不好时也会偷跑去)。我最后请她补充维他命D,说也奇怪(但其实也不奇怪,这结果早在我预料之中),三个礼拜后,她小腿夜间抽筋的问题就大幅改善了。

其实,有不少人晚上睡觉常常脚抽筋,甚至连续抽筋了好几个晚上,还影响到睡眠,有时是神经本身出了问题,由于神经传导不良,造成对肌肉收缩抑制的不足,肌肉本身就会产生抽搐的反应。

如果你做了任何检查都找不出抽筋原因,你可以考虑抽血验验,看看血中的维他命D是否不足。因为有时腿部的抽筋和慢性发炎、腿部神经不稳定有关,维他命D可以抑制发炎和稳定神经,所以对这种夜间腿不宁症有很好的疗效。还有,我们人体的肌肉上有维他命D的接受器,它主要控制着钙质平衡进出,抽筋有时是电解质不平衡所致,所以如果维他命D不足就可能引起抽筋。

疼痛是病,痛起来也可能要人命,但痛,真的不需要忍耐,因为疼痛是可以治疗、治癒并好好控制的!但不一定要一直靠止痛药,维他命D就是对付慢性疼痛的利器。

很多人都会使用止痛药来缓解疼痛,刚开始吃一颗有效,后来愈吃愈没效,这时你就要小心,可能你除了疼痛之外,还有其他问题:

1.没有找到真正病因,自己决定服用剂量

很多病人最喜欢使用含有消炎成分的止痛药来解决疼痛,因为可以立刻减缓疼痛。但是,如果你吃了很多止痛药还是无法止痛,那你就要怀疑你的疼痛并非这幺单纯,可能是身体其他部位发炎了。

而且,很多人吃止痛药的时候,常常不遵照药品的指示,往往一痛起来就赶快吃。本来一天应该照三餐吃药,结果自己当医生,擅自改成一天两餐或是痛了才吃。可想而知,这样的止痛效果当然不好。一般来说,服用止痛药都要间隔4个小时左右,多吃反而会损害肝脏。

2.疼痛无法缓解,当心其他疾症来找

如果你都乖乖按照规定吃药,但是疼痛一直没有缓解,你可能要怀疑这不是单纯的疼痛或发炎,可能有其他疾病或複杂的因素,必须就医,找出真正的病因。比方说,偏头痛可能源自脑瘤的问题,长期不明背痛可能是内脏肿瘤侵犯到神经等等。

还有,去看医生时,最好先检查有没有高血压问题。有些头痛病人以为是单纯的偏头痛,但一来诊间量血压,结果都飙到200以上,很多人都不知道自己其实有高血压的问题,所以光吃止痛药不会有效果。

3.其他药物引起的副作用

有些是药物引起疼痛,像是高血压的葯里面含有钙离子阻断剂,可能会导致头痛。很多时候,药物副作用会被当作另一种疾病来治疗,所以,做任何治疗之前,一定要先告诉医师你正在服用哪些药物。不过,你无须担心,如果是药物副作用引起的疼痛,基本上换药就可以改善。

维他命D充足,就可改善疼痛指数

经常全身酸痛其实是身体慢性发炎长庚名医江坤俊:维他命D抗发炎

UrbanWired@flickr,CCBY-SA2.0

很多人都会问我:“车祸撞到、脚痛是不是可以吃维他命D来治疗?”这种想法就太偏激了,你怎幺会吃维他命D来治疗急性脚痛呢?维他命D是每个人都一定要补充的,但它不是用来治疗急性疼痛,而是对慢性疼痛有帮助。我要强调一件事,虽然维他命D可以辅助你的身体抵抗发炎,但是,无论你今天撞到哪里,引发急性疼痛,还是后续导致的慢性疼痛,都还是要接受正规治疗,包括吃止痛药或复健。

如果你常常全身疼痛,但又找不出原因,就可以合理怀疑是维他命D摄取不足,我会建议你去测量血中维他命D浓度。国外很多大型研究发现,大多数慢性疼痛患者都有维他命D缺乏的问题。其实台湾也有类似的研究,台大医学院北护分院于2015年发布新闻稿〈拒当痛痛人,从补足维生素D做起〉,他们的复健科团队研究发现,“全身慢性疼痛”与缺乏维他命D有关,慢性疼痛患者缺乏维他命D的比例是一般人的1.6倍。

在愈来愈多研究的数据支持下,我们了解若长期缺乏维他命D,往往会引起骨骼以外的问题,如慢性疼痛、纤维肌痛症等等。而美国也有一份研究指出,慢性疼痛病人血中维他命D的浓度若偏低,病人向护理人员索取止痛药的剂量是其他维他命D浓度正常病人的两倍。

在台湾,慢性疼痛有两个常见的原因:骨质疏鬆和关节炎。约有两成的国人罹患关节炎,每当遇到季节交替或天气寒冷时,关节便会产生僵硬、疼痛感,导致行动不便,间接影响到生活品质。为了舒缓这些疼痛不适,大部分患者不得不使用止痛药,但如果毫无节制,反而可能因为服用过多止痛药而产生副作用,最常见的副作用是胃肠道和肾功能出问题。如果此时能先以补充适量维他命D的方式来辅助治疗,也许这无止尽的恶梦就可以停止了。

2017年,有项研究追蹤慢性下背痛(平均长达三个月以上)的患者补充维他命D3的状况。一开始让病患接受检测,血中维他命D平均值所得数据极低,然后连续补充维他命D3长达八周之后,他们血中维他命D浓度皆明显增加,甚至近六成的病患达到正常值。而且,每个人在补充维他命D3之后,疼痛指数和功能指数都获得了改善。

从这些研究可以发现,维他命D缺乏是慢性疼痛的危险因子,事实上几乎每个细胞都有维他命D的接收器,身体很多功能运作都有它参与的身影,特别是抑制发炎的功能。血中维他命D浓度不足,就无法抑制身体的发炎,而身体一旦开始发炎,长期下来就会百病丛生。

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